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在给自己造对乳房

时间:2009-07-29 |来源:中国放化疗信息网 收集整理|点击:


  可是对于不幸身患乳腺癌的女性,乳房重建,其意义已经不仅仅是美丽,而是获得生活的信心。乳房再造是指由于乳腺癌根治、外伤或先天性畸形所致的乳房缺损。

  乳腺癌是女性乳房最常见的肿瘤。近年来,我国乳腺癌的发病率逐年上升,占全身各种恶性肿瘤的7~10%,已居妇女恶性肿瘤发病率的首位,而且发病年龄趋于年轻化。随着人们对乳腺癌认识的不断提高,乳腺癌病人的早期发现率也明显提高,加之治疗手段的完善和辅助治疗方法的应用,乳腺癌患者的生存率已大大提高了,对手术后的生活质量也有了更高的要求。但传统乳腺癌根治术后的患者,乳房缺失,胸部平坦,锁骨下凹陷畸形、腋前襞缺如畸形等,这不仅造成生理功能缺陷,还使许多病人产生自卑感,对年轻女性更是造成了极大的心理负担,她们不愿社交,家庭生活受到影响。因此,乳癌根治术后的乳房再造术应视为乳癌手术治疗过程中的一部分,而不应作为单纯的乳房整形术。

  在欧美等发达国家,乳腺癌根治患者除少数晚期肿瘤外,大约70%~80%乳房切除的患者都接受了乳房再造。我国受传统观念影响做的人比较少,但是乳腺癌在治疗时对身体恢复,尤其是心理状态的恢复非常有好处,以前重的是对疾病的治疗,但是现在不仅要把病治好,更重要的是让病人恢复状态,尤其是对女性而言,恢复她们身体的外观是有很重要作用的。

  乳房再造分为即刻乳房再造及延期乳房再造。(1)即刻乳房再造是指于乳房切除的同时进行乳房再造与修复。它具有以下不可忽视的优点:①切除与再造一次完成,减少住院时间与费用;②使病人不必经历失去乳房的心理痛苦;③再造乳房的形态较好。它不会推迟辅助的放射治疗或化疗,也不会增加局部的复发。除了已有远处转移,或者有手术禁忌症者,即刻乳房再造适应于I、II、III期患者。(2)延迟乳房再造可于乳房切除术后任何时间进行,一般是术后3~6个月,即在完成化疗后进行。如果是术后需进行放射治疗的患者,则宜在停止放疗后6~12个月后进行,待放疗后皮肤及皮下瘢痕软化后进行。

  乳房再造的方法归结为两大类:(1)乳房假体,即硅凝胶、盐水乳房假体及皮肤软组织扩张器等。适应于再造乳房体积小,局部有良好的软组织覆盖,年轻,不愿意牺牲身体其他部位自体组织的患者。其方法是将充有硅凝胶或盐水的假体置于乳房切除后的胸大肌下。如果乳房切除后,局部组织不能提供足够的腔隙以容纳所需大小的假体,可先置入皮肤扩张器,术后定期注水,待形成足够的腔隙,再次手术将扩张器更换为乳房假体。(2)自体组织:①横形腹直肌肌皮瓣:最常用。是以一侧上腹直肌为蒂部,携带下腹部横行肌皮瓣转移至胸部创面,根据对侧乳房的形态、大小再现其完美外观。换句话说,就是将腹部松弛皮肤、过剩脂肪、肌肉,移植到乳房缺损部位。取用腹部多余的脂肪,不仅完成了乳房再造,而且也同时进行了腹部塑形,使病人身材看上去更匀称了,可谓乳腺癌根治、乳房再造、小腹部瘦身一举三得。特别适合于中年、腹部已膨隆的患者。②背阔肌肌皮瓣:以胸背血管为蒂,可形成肌皮瓣或肌瓣,向前带蒂转移至胸部,简单易行。由于其组织量有限,往往需要与乳房假体合用。

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