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专家为您详解眼袋切除术

时间:2009-07-29 |来源:中国放化疗信息网 收集整理|点击:


专家为您详解眼袋切除术

  一 手术前准备

  由于眼袋常出现于中老年患者,手术前需要检查心肺功能,同时排除高血压和凝血机制异常情况,服用阿司匹林患者手术前要停服两周。

  同时医师应向患者交待眼袋不可能完全去除干净;外切法手术后短期内会遗留手术瘢痕,需要半年时间逐渐不明显;手术后可能存在轻度睑外翻,需要2~3个月逐渐恢复。

  二 手术方式

  眼袋整形手术,是面部手术中要求技术含量很高的手术。一般在局部麻醉下进行,分为内切法和外切法两种方式。

  内切法眼袋整形术

  1、采用内切的方式,最大的优点在于从外表看不出手术痕迹,但是,缺点是仅仅能去除多余的隆起脂肪,而对于眼袋处多余的皱褶皮肤,没有办法去除,多数情况下,术后反而更显得下眼皮过分松弛。适用于下睑皮肤无松弛或轻度松弛,但皮肤弹性良好或年轻患者。

  2、手术方法为在下睑板下缘2~3mm处中央做约0。5mm横行切口,切开结膜和结膜下组织,利用小弯剪刀斜向眶下缘方向分离,拉钩向下拉起下眼睑,可见菲薄的眶隔膜,打开眶隔,中央的脂肪自切口自行膨出,分离包膜后轻轻提起脂肪组织,电凝止血后切除之。同一切口向内侧切除内侧的脂肪组织,外侧脂肪团因位置较深,如无膨出,可不必刻意切除。

  外切法的眼袋手术

  1、采用下睑缘处切开皮肤的方法,不仅仅可以去除多余的脂肪,更重要的是,可以同时进行下睑的整形,切除下睑处多余的皮肤,重塑下睑处平整的外观。缺点是术后的一段时间内,缝合缘的手术痕迹比较明显,需要加以掩饰与遮盖。

  2、在下睑局部应用利多卡因进行浸润麻醉,在睑缘眼线下方1~2毫米标记切口线,切开下睑缘处皮肤,利用手术刀锐钝交替向下分离眼轮匝肌,形成肌皮瓣。可见菲薄的眶隔从肌肉间隙膨出。在靠近眶下缘处打开眶隔,分离膨出的眶隔脂肪,彻底止血后切除造成隆凸外观的多余脂肪。避免过分牵拉脂肪组织,以免造成手术后局部凹陷畸形。一般情况下无需向外上方悬吊眼轮匝肌。对于站立时下睑皮肤、眼轮匝肌明显松弛、眶隔脂肪明显膨出者,可将眼轮匝肌向外上方提紧,固定于眶骨骨膜上。

  嘱患者睁眼向头顶方向看,必要时张口,将下睑皮瓣展平覆盖创面,描记拟切除多余的松弛的皮肤,自外侧切除之。避免切除过多的下睑皮肤,否则会造成下睑缘短缩外翻,导致严重的后果。

  一般情况下眶隔和眼轮匝肌无需缝合,修剪肌皮瓣缘处的部分眼轮匝肌,使其妥当附于切口,5-0丝线缝合切口。

  三 手术后处理

  1、手术后切口外涂红霉素眼膏,口服抗生素3~5天。

  2、手术后擦脸,避免切口沾水。

  3、手术后6~7天切口拆线。

  一般的说,消除肿胀最少需要两周左右,完全自然则要比上睑手术多费时间,大约最少需要6个月以上。

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