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X光查肺癌为何被评最坑爹

时间:2017-11-24 |来源:中国放化疗信息网 收集整理|点击:


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  近日,人民日报官方微博发了一条微博称,有5种体检最不靠谱,其中,用X光查被认为是最“坑爹”的。因为该体检项目应用最广泛,但是漏诊率相当高,即使查出肺癌,也已经是晚期。

  X光片查肺癌检出率低

  据了解,在多数体检套餐中,X光片是检查肺癌最直接的手段。然而,医生指出,X光片检测肺癌,分辨率低,因此检出率比较低,如果胸部X光片检查诊断是肺癌,临床常常就已经到晚期了。

    CT筛查要优于胸部X光片

  相对于X光片来说,CT筛查对于肺癌的早期诊断要优于胸部X光片。《新英格兰医学杂志》曾刊登一项研究称,将具有肺癌高危因素的5万多人随机分到CT组和胸部X光片组,前者每年做3次胸部低剂量螺旋CT,后者每年拍3次胸部正侧位X光片。5年后发现,CT筛查将肺癌的死亡率相对降低了20%,而X光片筛查仅能将肺癌死亡率降低6.7%。

  医生建议,40岁以上者每年至少做一次胸部CT,高危人群(包括有肺癌家族史、吸烟等)则应该半年做一次胸部CT。一般来说,CT对于周围型肺癌最为敏感,增强型CT对于3毫米以上病变的敏感性为90%,对于1厘米以上病变的敏感性可达95%。

  如果是发生于支气管黏膜的中心型肺癌,早期CT往往看不到病灶,这时诊断更有赖于支气管镜和痰液检查。因此,如果病人属长期吸烟者等高危人群,有反复咳嗽、血丝痰、等症状,但CT没有发现病灶,应该做痰液检查及支气管镜来帮助诊断。

  对于CT发现肺内有可疑病灶的患者,明确其性质非常重要,进一步检查包括:通过验血,筛查肿瘤标记物;抗炎治疗2周,复查CT等。

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