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警惕老人的隐性疾病

时间:2009-07-29 |来源:中国放化疗信息网 收集整理|点击:


  但由于老年人神经系统的敏感性降低,机体的反应性差,就算存在着严重的疾病,也可能没有具体而明确的表现,医学上将它们称之为隐性疾病,或隐匿性疾病,若不能及时发现及治疗,往往会危及病人的生命。那么老年人群有哪些隐性疾病呢?最常见的有以下几种。

  1. 抑郁症

  这是老年人的常见病之一,严重时可酿成自杀的悲剧。抑郁症是以持久的抑郁心境为主要临床表现的一种精神障碍,如果出现了下面情况之一,则要想到是抑郁症。①没有明显的心理或躯体疾病的原因而有持续2周以上的情绪低落。②有一定的心理或躯体疾病诱因,但引起的抑郁情绪严重而持久,特别是诱因已经消失,而情绪障碍并无好转,甚至更加严重。③情绪障碍严重影响了病人的工作、学习或社会交往。④除情感障碍以外,同时还有认知、行为等偏离正常,如自我评价低,自责自罪,反复自伤或试图自杀等。如发现老人有上述现象时,一定要陪同就诊,一经确诊,应该选择条件好一些的医院进行治疗。

  2. 肺癌

  老年人肺癌发病率较高,以50岁至60岁为多见。咳嗽、咳痰、咯血、胸痛为本病的典型症状,而老年人的肺癌多不具备一般的临床表现及X线特征。主要是因为肺癌病变太小,多数为原位癌或微小浸润癌。另外,由于癌灶多为中心性,容易被肺门阴影所遮盖,且不易引起梗阻,也无继发炎症或肺不张等改变。防止隐性肺癌的关键,是要加强对具有肺癌危险因素人群的监管,如中老年重度吸烟者,肺癌高发地区的工厂和矿山的人群,以及肺部有慢性疾病者,应定期进行胸部X线、痰脱落细胞等检查,必要时可做CT检查或者CT引导下的肺活检,达到早期发现及时治疗的目的。

  3.溃疡病

  消化性溃疡的典型症状是慢性、周期性、节律性的上腹疼痛,但是部分老年人的疼痛阈值较高,所以即便有胃酸刺激溃疡面也不一定表现出疼痛来。而且,还有相当一部分老年人的消化腺功能低下,胃酸分泌不足,对溃疡面刺激性轻,也不易感到明显疼痛,当患有其他疾病时,会将胃痛症状掩盖,因而对于没有规律的上腹痛,很多病人是在发生了消化不良或是并发了溃疡出血,出现呕血或大便变黑时才想到本病的可能。由于胃溃疡可以发生癌变,所以还有一部分患者是由于肿瘤合并梗阻或出血才来就诊,一旦发现,为时已晚。

  4.冠心病

  患者没有胸闷、胸痛的症状,但在做心电图或者冠脉造影时,可以发现有心肌缺血的改变,亦称无症状性冠心病,发生率约占冠心病人群的30%。病人有冠状动脉粥样硬化,但病变轻或有较多的侧支循环或病人的疼痛阈值较高,因而无法感受到疼痛。隐性冠心病危害更大,因为它可以突然转化为心绞痛或心肌梗死,亦可发展为心脏扩大,发生心力衰竭或心律失常,严重者还会猝死,所以要引起高度重视,争取早诊断早治疗。

  5.肾炎

  本病大部分起病隐匿,病程漫长,临床上没有典型肾炎的表现,如水肿、高血压、肾功能衰竭等,仅仅表现为无症状性蛋白尿或血尿,除了部分肉眼血尿容易引起人们的注意外,蛋白尿和镜下血尿只能在做尿液检查时才能被发现。隐性肾炎可在20~30年内处于稳定状态,保持较好的肾功能,无须治疗,但在感染、过劳、药物损害等情况下,病情可突然加重而迁延不愈。

  6. 低血压

  随着年龄的增长,老年人血压会慢慢升高,易患高血压病,但与其相对应的低血压却被人们忽视。其实,老年低人血压也能引起脑和心脏的严重供血不足,其危害程度不亚于高血压病。由于大脑对缺血缺氧极为敏感,低血压引起脑组织的缺血性损害极为突出,病人常感头晕、头痛、眼前发黑、健忘、思维迟钝,容易发生缺血性脑卒中、心绞痛和心肌梗死。

  7. 肺炎

  老年人患肺炎后临床表现多不典型,这是由于老年人反应能力低下,发热不明显,咳嗽、咳痰、气促、胸痛不显著,相反常以食欲不振、乏力、疲劳等非特异性症状表现,或者仅仅表现为腹部胀满、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状或心慌、气短等心血管系统疾病。由于老年人各脏器基础功能差,一旦感染肺炎,常伤及多个脏器,引起多系统、多脏器功能衰竭,如休克、呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能衰竭、脑血管意外等并发症,随时都有生命危险。因此,对于老年性肺炎关键在于及时诊断、及时处理、全身治疗和抗生素并重,迅速纠正休克,维持重要器官的功能。

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