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颌骨骨肉瘤病例一

时间:2009-07-30 |来源:中国放化疗信息网 收集整理|点击:


  例1女,28岁。右面部肿痛渐隆起2个月。于 年 月 日入院。查体:右面部隆起,质硬,右颊龈沟饱满,右眼球轻度上移。上颌窦探查术见肿物巨大,硬脆,破坏窦前、外及内侧壁骨质,并占据筛窦。切取部分肿瘤活检。

  病理检查:肿物10块,最大5 cm×4 cm×3 cm,部分表面有结缔组织。切面灰白,质硬,有钙化,并见 放射状条纹。镜下检查:肿瘤内见不规则骨样组织及大片软骨样区形成。新生骨周围见不规则骨母细胞排列,其间为梭形肿瘤细胞混合存在(图1)。活检诊断:右上颌窦筛窦骨肉瘤低度恶性。右上颌骨截除术见肿瘤破坏上颌窦顶,外达眶缘,下达唇龈交界区,向内破坏上颌窦内壁。

  病理检查;右半上颌骨包括硬腭及牙齿六枚,上颌窦内有一不规则形肿物向前外侧突起。肿瘤结节状,5 cm×5 cm×5 cm大小,破坏上颌窦前壁与鼻腔侧壁。肿瘤切面灰白质中,见小灶状透明区及放射状条纹。镜检同活检。瘤组织免疫组化检查:Vimentin,S-100蛋白及PCNA均呈阳性 。

  病理诊断:右上颌骨骨肉瘤,软骨母细胞型,破坏上颌窦前侧、内壁,浸润筛窦内。

  患者术后4月个肿瘤局部复发,遂行肿物局部切除及右眼球摘除术。

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