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小肠肿瘤潜伏深 肚脐附近常隐痛需警惕

时间:2017-12-07 |来源:中国放化疗信息网 收集整理|点击:


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  27岁的小张前段时间总感觉肠胃有些不好, 肚脐经常隐隐作痛,后来竟然发现有时排出的大便是黑色的,他急忙到医院检查。可是先后做了胃镜、结肠镜和全消化道钡餐检查,都没见异常。在的强烈建议下,小张做了小肠镜检查。这下终于找到了罪魁祸首:!

  小肠肿瘤对很多人来说是一个陌生的概念,胃肠外科专家指出,虽然小肠占整个消化道长度的3/4,其面积更是占消化道总面积的九成,但其肿瘤的发病率并不高,仅占所有胃肠道肿瘤的5%。然而,小肠的恶性肿瘤发病率却比良性肿瘤高出5倍。

  “潜伏”很深的小肠肿瘤

  小肠肿瘤临床表现相当隐蔽且缺乏特异性,约20%的病例可以没有明显的临床症状。有时即使反复、很久,但通过胃镜、肠镜以及影像学摄片等检查手段,都未能找到的原因。

  食管胃肠外科专家认为, 由于小肠屈曲重叠呈蠕动状态,移动度大,位置很不固定,一般常规的胃镜和结肠镜检查不能探及小肠病变,而既往的推进式小肠镜、小肠造影、放射性核素扫描、血管造影以及胶囊内镜又都有着各自的局限,而小肠肿瘤腹痛或出血症状也常被误认为一般性常见的或。所以,小肠肿瘤的临床诊断始终是一个难点。

  专家表示,一般来说,慢性隐匿性失血、体重下降及脐周,是小肠肿瘤早期诊断的警示信号。

  小肠镜+腹腔镜可明确诊断

  近年来,双气囊小肠镜的问世和应用使越来越多的小肠肿瘤得到明确诊断。但由于小肠长达3-5米,长度的限制使得双气囊小肠镜的诊断率仍在75%-80%左右徘徊。在这种情况下,一部分狡猾的仍有可能逃离小肠镜的“视线”。

  按照传统的做法,当需要明确诊断并寻求进一步治疗时,就只能进行剖腹探查手术,即在患者腹部划一个至少十几厘米的切口, 对腹腔内的消化道进行逐一探查, 以求找到病变部位并进一步实施治疗。但是对于长期而出现症状的患者而言,这样的手术无疑是对其术后生命质量的一次重大挑战。

  如何能在小、时间短的条件下“揪出”这个狡猾的罪魁祸首? 这显得格外重要。而这,就是腹腔镜手术的优势所在!

  专家指出, 腹腔镜作为一种微创技术,不仅是治疗手段,同时也是一种有力的诊断工具。专业医师通过在患者腹部开几个直径为0.5 厘米-1 厘米的小孔,用腹腔镜对所有小肠进行充分探查。更重要的是,腹腔镜在明确诊断的同时可以实施相应手术治疗。

  小肠恶性肿瘤50%可获根治

  在治疗上,良性小肠肿瘤患者多数采取局部或肠段切除。按目前的诊治水平, 小肠恶性肿瘤患者50%可以进行根治术,其余进行姑息性切除或减瘤荷手术。根治性切除术的患者,5年生存时间一般为92个月, 明显优于姑息性切除术或减瘤荷手术者。因此,专家强调,早期治疗是提高小肠恶性肿瘤预后的。

  在平常生活中,要重视预警症状对小肠肿瘤的警示价值。在普通人群中,25%以上都曾出现过和莫名隐痛的现象,患者不要轻易拒绝专科医师建议的检查。

(责任编辑:司徒穗铮)

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