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女性子宫肉瘤“大揭秘”

时间:2009-07-28 |来源:中国放化疗信息网 收集整理|点击:


  子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2-5%,好发年龄为50岁左右,而宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女。因早期无特异症状,故术前诊断率仅30-39%。

  概述

  子宫肉瘤是一种罕见的高度恶性的女性生殖器肿瘤。组织学起源多是子宫肌层,亦可是肌层内结缔组织或子宫内膜的结缔组织。肉瘤可见于子宫各个部位,宫体部远较宫颈部常见约为15:1。子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2-5%,好发年龄为50岁左右,而宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女。因早期无特异症状,故术前诊断率仅30-39%。

  临床表现

  1。阴道异常出血:为最常见的症状,表现为月经异常或绝经后阴道流血。占65。5%-78。2% 2。腹部包块:多见于子宫肌瘤肉瘤变者;包块迅速增大,若肉瘤向阴道内生长、常感阴道内有块物突出。子宫常增大,外形不规则,质地偏软。 3。腹痛:亦是较常见的症状。由于肌瘤迅速生长令患者腹部胀痛或隐痛。 4。阴道分泌物增多;可为浆液性、血性或白色,合并有感染时可为脓性、恶臭; 5。若肿瘤较大,可压迫膀胱或直肠出现刺激症状,压迫静脉可出现下肢浮肿; 6。晚期患者可有消瘦、贫血、发热、全身衰竭、盆腔包块浸润盆壁,固定不能活动

  诊断依据

  1。子宫肉瘤无特异的症状和体征,临床表现与其他生殖道肿瘤有许多类似之处,且发病率低,易被忽视,欲提高术前诊断率,必须予以重视; 2。绝经期前后或幼女不规则阴道流血伴子宫增大者; 3。子宫肌瘤迅速增大,尤其是绝经后子宫肌瘤患者,应考虑有肉瘤变的可能; 4。既往曾接受过放射治疗的患者,子宫突然增大,伴异常阴道流血; 5。宫颈赘生物、诊刮,或子宫切除标本经病理证实,(但诊刮阴性者不能排除)。

  治疗原则

  1。手术治疗为主; 2。放射治疗:子宫肉瘤对放疗敏感度较低,但对较晚期患者术前放疗可提高切除率,术后放疗对预防局部复发有一定作用; 3。化学治疗。

  用药原则

  子宫内瘤的治疗是以手术治疗为主,化疗和放疗为辅的综合治疗,化疗药物选择以“A”为主,在无药物“A”时可选“B”,但疗效不如“A”肯定。

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